J'ai du diabète, que faire après un infarctus ? Medelli
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J'ai du diabète, que faire après un infarctus ?

L’infarctus est un événement traumatisant. Vous vous posez des questions : ma vie sera-t-elle comme avant ? Que puis-je faire pour éviter un nouvel infarctus ?

Pourquoi le patient atteint de diabète est-il davantage exposé au risque d’infarctus?

Le diabète, surtout s’il évolue depuis plus de 10 ans, favorise la survenue d’un infarctus dont il multiplie le risque par 2. Il est aussi souvent associé à d’autres facteurs de risque qui multiplient également ce risque.

En effet, 50 % des patients atteints de diabète ont un taux trop élevé de cholestérol, 60% présentent une hypertension artérielle et 80 % une obésité. Le syndrome d’apnée du sommeil est également fréquemment associé au diabète.
L’association de 5 de ces facteurs de risque multiplie par 300 le risque d’infarctus.

Est-ce que je risque de faire un nouvel infarctus ?

Le diabète augmente le risque de faire un nouvel infarctus dont il est un facteur de risque majeur. Par ailleurs, les patients victimes d’un infarctus ont également un risque élevé de présenter un accident vasculaire dans un autre territoire, en particulier le cerveau.

Il est donc indispensable, si vous êtes atteint de diabète, de bien suivre vos traitements et de mettre en place des mesures de prévention pour limiter le risque de rechute. Le traitement de tous vos facteurs de risque est indispensable. Votre médecin vous aidera à les prendre en charge.

Comment puis-je prévenir le risque de rechute ?

Pour prévenir le risque de rechute, vous devez combiner deux éléments : votre traitement médicamenteux et la modification de vos habitudes de vie.

Il est notamment indispensable :

  • d’arrêter de fumer : le tabac double le risque relatif de mortalité chez les patients atteints de diabète...

  • de rééquilibrer votre alimentation, ceci est aussi important que la prise des médicaments.

  • d’augmenter votre activité physique, en suivant par exemple un programme de réadaptation à l’effort. Votre médecin pourra vous orienter vers une consultation spécialisée.

Exercice 6 pour étirer les tendons et ligaments situés en arrière de votre cuisse

 

En outre, suivre votre traitement médicamenteux est primordial. Il comprend dans la plupart des cas :

  • votre médicament contre le diabète, qu’il faut idéalement rééquilibrer en-dessous de 7 ;

  • un médicament contre le cholestérol ;

  • un médicament pour contrôler votre hypertension artérielle ;

  • un bêtabloquant et le plus souvent 2 antiagrégants plaquettaires pendant au moins un an pour protéger votre cœur et prévenir la formation de caillots dans les artères coronaires.

N’hésitez pas à poser à votre cardiologue les questions qui vous préoccupent concernant votre traitement mais aussi votre hygiène de vie.

Quel impact sur ma vie au quotidien ?

L’impact de votre infarctus sur votre vie au quotidien repose sur le bilan qui aura été réalisé à l’hôpital et dépend donc de votre situation particulière. Votre équipe soignante est à votre écoute pour répondre à vos questions.

La reprise d’une activité professionnelle est vivement souhaitable ainsi qu’une activité physique régulière. Les activités d’endurance sont recommandées, comme la marche rapide (jusqu’à un essoufflement modéré ne gênant pas la parole), le vélo, ou la natation. Les sports qui occasionnent des accélérations brusques (tennis, football, arts martiaux) sont en revanche déconseillés. Vos médecins pourront vous aider à choisir l’activité la plus adaptée à votre situation.

Vous hésitez peut-être à aborder avec votre médecin le sujet des relations sexuelles. Sachez qu’elles ne sont pas contre-indiquées. Si vous êtes un homme et que vous souhaitez utiliser des médicaments qui facilitent l’érection, il est indispensable d’en discuter au préalable avec votre médecin : en effet, ces médicaments peuvent entraîner une chute de votre tension artérielle.

Enfin, si vous êtes amateur de voyages, il n’y a pas de raison de vous en priver ; il est néanmoins préférable d’en discuter avec votre médecin, notamment s’il s’agit d’un voyage en avion ou en altitude. Si vous choisissez la montagne, il est nécessaire de vous adapter progressivement à l’altitude. Au-dessus de 1800 mètres notamment, une évaluation réalisée par votre cardiologue est indispensable. En cas de séjour dans des zones chaudes, veillez à éviter la déshydratation. Dans tous les cas, consultez votre médecin avant de partir.

Le diabète est un facteur de risque cardiovasculaire, encore plus si vous avez déjà subi un infarctus du myocarde. Pour prévenir le risque de récidive, il est indispensable de respecter votre traitement médicamenteux et de modifier vos habitudes de vie.

N’hésitez pas à conserver sur vous la liste des traitements suivis pour prévenir toutes complications en cas d’incident.

Enfin, la coordination entre vos médecins est souhaitable et recommandée. Pensez à indiquer aux différents spécialistes les médicaments prescrits par leurs confrères.

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Diabète de type 2 : je connais les objectifs de mon traitement Medelli
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Diabète de type 2 : je connais les objectifs de mon traitement

Le but de votre traitement du diabète est de normaliser votre taux de sucre dans le sang (ou glycémie), afin d’éviter ou de retarder l’apparition de complications. Pour cela, nous avons fixé ensemble les objectifs de votre traitement afin d’équilibrer au mieux votre diabète.

Quels sont les objectifs de mon traitement ?

Votre traitement doit vous permettre :

  • D’atteindre vos objectifs glycémiques, autrement dit de parvenir à une normalisation de votre taux de sucre dans le sang, sans période trop longue d’hyperglycémie ou d’hypoglycémie (trop ou pas assez de sucre dans le sang).

  • D’adopter un mode de vie sain, au plan de l’alimentation et de l’activité physique, compatible avec la vie quotidienne, afin de ne pas vous marginaliser.

  • De corriger vos facteurs de risque cardiovasculaire éventuels associés à votre diabète, tels que l’hypertension artérielle, l’excès de lipides, le tabagisme, la sédentarité (absence d'activité physique régulière).

 

En quoi consistent ces objectifs en pratique ?

Les objectifs définis par les experts concernent :

  • L’équilibre glycémique : il est déterminé par le taux d’hémoglobine glyquée (ou HbA1c), qui reflète la moyenne des taux de sucre dans le sang au cours des 3 derniers mois, donc l’équilibre du diabète. Plus le taux d'HbA1c est bas (inférieur ou égal à 6,5 %), plus le diabète est considéré comme bien équilibré, et moins vous risquez de complications.

  • Le contrôle du poids : une perte de poids pourra être nécessaire en cas de surpoids associé au diabète.

  • Le maintien de la tension artérielle sous le seuil de 13/8 (cmHg).

  • La normalisation du bilan lipidique : le taux de mauvais cholestérol (ou LDL-cholestérol) à ne pas dépasser est déterminé ensemble, en fonction de votre état de santé global (y compris votre âge, les antécédents cardiaques dans votre famille).

  • L'arrêt du tabac est fortement recommandé si vous fumez.

  • La reprise d’une activité physique régulière.

 

Comment sont fixés vos objectifs ?

Nous fixons ensemble les objectifs selon votre cas particulier. Ils tiennent compte de votre état de santé global : votre âge, l'ancienneté de votre diabète, la survenue de complications, vos affections et vos facteurs de risque associés éventuels.

Certaines situations, comme la grossesse, imposent aussi une surveillance particulièrement rigoureuse.

 

Les objectifs du traitement de votre diabète en 5 points-clefs

1. Taux d’HbA1c (ou hémoglobine glyquée) inférieur ou égal à 6,5 %.
2. Tension artérielle inférieure à 13/8.
3. Taux de LDL-cholestérol (mauvais cholestérol) inférieur à : de 1 à 1,9 g/l (en fonction de votre niveau de risque cardiovasculaire global).
4. Attention au poids.
5. Zéro tabac.

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Quiz diabète type 2 : connaissez-vous bien votre maladie ? Medelli
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Quiz diabète type 2 : connaissez-vous bien votre maladie ?

Vous savez que vous avez un diabète de type 2. Les informations reçues de la part de votre médecin sont importantes. Les avez-vous bien retenues et comprises ? Découvrez ce que vous devriez savoir pour comprendre cette maladie. Evaluez vos connaissances en répondant à ce quiz !

Le diabète de type 2 est une maladie

 

Question 1 : 

Le diabète de type 2 est une maladie :

1ère réponse :VRAI

Le diabète de type 2 est une maladie chronique. Une fois que l’on est diabétique c’est pour toute la vie.

2ème réponse :VRAI

Le diabète de type 2 se développe de manière silencieuse et indolore, sans signes apparents. Cette phase silencieuse fait toute la gravité de la maladie car on ne le dépiste souvent qu’au stade des complications après des années d’évolution.

3ème réponse :VRAI

Le diabète se caractérise par un taux de sucre (glucose) trop élevé dans le sang (hyperglycémie). La glycémie normale est comprise entre 0,70 g/litre et 1,10 g à jeun. On parle de diabète lorsque la glycémie à jeun est supérieure à 1,26 g/l ou > 2 g/l à n’importe quel moment de la journée.

4ème réponse :FAUX

Les personnes diabétiques ont souvent des taux élevés de graisses dans le sang (cholestérol et triglycérides), mais ce n’est pas systématique, et cela ne définit pas le diabète. Comme l’excèsde sucre dans le sang (diabète), l’excès de mauvais cholestérol (LDL-cholestérol) dans le sang aggrave le risque de maladie cardiovasculaire.

5ème réponse :FAUX

Ce n’est pas la prise de sucre qui entraîne le diabète mais le manque d’insuline ou son manque d’efficacité (on parle d’insulinorésistance). Cependant, une consommation excessive de produits gras et sucrés peut faire prendre du poids et favoriser un diabète de type 2 chez des sujets à risque.

Question 2 : 

Les facteurs augmentant les risques de présenter un diabète de type 2 sont :

1ère réponse :VRAI

Si l’un des deux parents a développé un diabète de type 2, le risque est d’environ 40 % ; il monte à 70 % si les deux parents sont atteints.

2ème et 3ème réponse :VRAI

La sédentarité, le surpoids et l’obésité (avec une surcharge graisseuse abdominale) favorisent l’apparition du diabète de type 2 chez les personnes génétiquement prédisposées.

4ème réponse:VRAI

Le diabète de type 2 est plus fréquent avec l’avancée en âge. Si vous avez plus de 40 ans, que vous êtes en surpoids, et que vous avez des antécédents familiaux de diabète de type 2, vous êtes à risque de développer cette maladie.

5ème réponse :VRAI

Le diabète gestationnel est la survenue d’un diabète (non connu auparavant), lors de la grossesse, et qui disparaît après l’accouchement dans 90 % des cas. Les femmes ayant présenté ce type de diabète ont un risque de développer un diabète de type 2 par la suite.
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Le diabète de type 2 : je comprends ma maladie Medelli
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Le diabète de type 2 : je comprends ma maladie

Le diabète de type 2 est une maladie qui progresse en France comme dans les autres pays industrialisés. Dépister le diabète, c’est éviter les complications et préserver votre qualité de vie.

Qu’est-ce que le diabète ?

  • Le premier stade du diabète et le plus courant est appelé le diabète de type 2.

  • C’est une maladie chronique qui évolue. Elle se caractérise par un taux élevé de sucre (ou glucose) dans le sang (ou glycémie). La glycémie normale est comprise entre 0,70 g et 1,10 g à jeun.

  • C’est une maladie généralement sournoise, sans signes apparents, et indolore. Cette phase « silencieuse » en fait toute la gravité, car on ne la dépiste alors qu’au stade des complications après des années d’évolution.

  • Après une longue phase sans symptômes (parfois un peu plus tôt), elle se manifeste par des urines très abondantes associées à une soif intense qui réveille la nuit, obligeant à boire. On peut aussi constater une perte de poids. Dans ce cas, la glycémie est souvent déjà très élevée, et le diagnostic est alors évident.

Comment on devient diabétique ?

  • Le diabète est une maladie héréditaire accentuée surtout par le mode de vie, la sédentarité et une alimentation trop riche à l’origine d’un surpoids.

  • Les facteurs de risque de survenue du diabète de type 2 sont nombreux : parent proche diabétique, surpoids avec ou sans obésité, âge supérieur à 45 ans, excès de sucre dans le sang, hypertension artérielle, excès de cholestérol

Un diabétique sur deux s’ignore.
Dépister le diabète et le prendre en charge, c’est préserver sa qualité de vie à  long terme.

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