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Je vais passer une mammographie

La mammographie est un examen utilisé dans le dépistage et le diagnostic des affections du sein. Elle peut permettre notamment de détecter précocement un cancer.

Qu’est-ce qu’une mammographie ?

Cet examen consiste en une radiographie des seins qui permet de visualiser d’éventuelles anomalies trop petites pour être palpables. L’image est obtenue sur un film radiologique.La mammographie n’est pas toujours suffisante, car elle ne permet pas de tout préciser. Des examens complémentaires peuvent parfois être nécessaires, comme une échographie ou une IRM.

J’ai reçu un bon pour une mammographie gratuite

Ce dépistage systématique est organisé pour toutes les femmes entre 50 et 74 ans et intégralement pris en charge par l’assurance maladie.C’est, aujourd'hui, le moyen le plus efficace pour trouver un cancer du sein avant le stade où il peut être mortel.Il permet un suivi de grande qualité avec lecture des mammographies par deux radiologues.

Comment me préparer à l’examen à la maison ?

Vous devez vous munir de votre ordonnance, de votre carte Vitale et de votre carte de mutuelle si vous en disposez. Pensez aussi à prendre avec vous vos autres résultats d’imagerie (mammographies, IRM, échographies…) et vos résultats d’examen (ponction, prélèvements…) concernant vos seins.En dehors du dépistage, ou si vous êtes encore réglée, il est mieux de réaliser cet examen durant la première partie de votre cycle, c'est-à-dire dans les 10 premiers jours qui suivent vos règles.

Comment se déroule cet examen ?

Cet examen est réalisé par un médecin radiologue, aidé d’une manipulatrice.Le médecin procède à une palpation de vos seins.La manipulatrice vous demande ensuite de placer un sein dans un appareil appelé mammographe.

La mammographie est une radiographie de vos seins.

1-Mammographe 2-Emplacement du sein pour la mammographie 3-Cabine de contrôle pour l'opératrice

Votre sein est placé à plat sur une première plaque, puis une seconde s’abaisse pour le comprimer progressivement, afin de faire un cliché radiologique à plat.La plaque du bas est inclinée à 45° pour prendre un cliché de votre sein sous un autre angle.On procédera ensuite de la même façon pour le deuxième sein.

La mammographie est une radiographie de vos seins. 1-Mammographe 2-Emplacement du sein pour la mammographie 3-Cabine de contrôle pour l'opératrice

Cet examen est-il douloureux ?

La mammographie est, en général, peu douloureuse. La compression du sein, nécessaire à une bonne qualité des clichés, est parfois désagréable.

L’examen présente-t-il des risques ?

Compte tenu des faibles doses de rayons X utilisées et des précautions prises, il n’y a pas de risque lié à la radiographie.

Combien de temps dure-t-il ?

Cet examen dure entre 20 et 30 minutes. Parfois, il peut vous être demandé de refaire un cliché s’il n’est pas d’assez bonne qualité ou si des images doivent être précisées.

Où dois-je passer cet examen ?

A votre choix, il se déroule soit dans un cabinet de radiologie, soit dans un service de radiologie ou de sénologie à l’hôpital ou dans une clinique. Le livret que vous recevez dans le cadre du dépistage organisé propose une liste de radiologues agréés chez qui vous pouvez prendre rendez-vous en présentant la lettre et votre carte vitale.

Et les résultats ?

Le radiologue peut vous communiquer ses conclusions dès la fin de la consultation. Cependant, dans le cadre du dépistage organisé, les clichés font l’objet d’une double lecture. En l’absence du second radiologue sur place, vous devrez attendre pour obtenir l’interprétation de vos clichés.Le résultat du dépistage vous sera envoyé ainsi qu’à votre médecin traitant qui recevra, en plus, le compte rendu détaillé de votre mammographie.Rangez bien vos clichés et les résultats, classez-les, et n'oubliez pas de les apporter lors d’une prochaine consultation

La mammographie n’est en aucun cas une protection contre le cancer du sein.Parfois, les lésions sont trop petites ou trop cachées pour être détectées, ce qui explique que cet examen est proposé tous les deux ans pour permettre leur détection. Si quelque chose vous paraît anormal entre deux mammographies de dépistage, consultez votre médecin.

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Je vais passer une scintigraphie osseuse Medelli
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Je vais passer une scintigraphie osseuse

La scintigraphie osseuse est un examen permettant de visualiser votre squelette, d’éventuelles anomalies osseuses ou de surveiller leur évolution.

Qu’est-ce qu’une scintigraphie osseuse ?

Le principe de cet examen repose sur l’administration par voie intraveineuse d’un produit faiblement radioactif, dit ostéophile, car se fixant fortement sur l’os.Dans un second temps, une caméra enregistre le rayonnement qui permet de visualiser les zones de forte fixation de ce produit. Ces zones d’hyperfixation permettent de localiser des anomalies osseuses, notamment cancéreuses.

Comment me préparer avant l’examen à la maison ?

Lorsque vous prenez rendez-vous, munissez-vous de la lettre de votre médecin prescrivant cet examen.Le jour de l’examen, prenez avec vous :

  • Vos documents administratifs : carte Vitale, pièce d’identité, papiers de prise en charge à 100 %, justificatif de mutuelle.

  • Vos documents radiologiques.

  • Tous les résultats de vos autres examens (prise de sang, compte-rendu de chirurgie…).

En ce qui vous concerne, aucune préparation particulière à cet examen n’est nécessaire.Avant l’injection, signalez si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous avez un retard de règles.Vous n’avez pas besoin d’être à jeun et vous pouvez prendre vos médicaments habituels si vous avez un traitement en cours.

Comment se déroule l’examen ?

Il se déroule en deux temps.

  • L’injection. Une dose de produit radioactif est injectée dans une veine de votre bras (habituellement dans le pli du coude, comme pour une prise de sang).Aucune réaction allergique n’est connue.

  • L’examen radiologique. Pour l’examen, vous devez retirer les objets métalliques, mais il n’est pas nécessaire de vous déshabiller. Vous êtes en position allongée sur un lit d’examen.

Les clichés sont réalisés 2 à 4 heures après l’injection. Dans certains cas, le médecin pratique des clichés juste après l’injection.La réalisation des clichés est effectuée par un appareil appelé gamma-caméra. Lors de laprise de clichés, il vous est demandé de ne pas bouger et de respirer normalement. L’appareil ne vous touche pas et vous ne passez pas dans un « tunnel ».Le médecin peut décider la réalisation de clichés complémentaires, quelquefois couplés à un scanner de repérage.A l’issue de cet examen, vous devrez boire abondamment afin d’éliminer rapidement le produit injecté.

Est-ce douloureux ?

Non. L’injection du produit est totalement indolore et ne provoque aucun effet désagréable. La prise de clichés est, elle aussi, tout à fait indolore.Il n’y a pas de réaction allergique, ni d’effets secondaires connus.

Combien de temps dure cet examen ?

L’administration du produit radioactif est faite en intraveineuse (quelques secondes). Il faut ensuite attendre 2 à 4 heures pour que le marqueur se fixe. Enfin, la prise de clichés dure environ 20 à 45 minutes. Au total, l’examen prend environ 4 heures.

Où m’adresser si je dois passer cet examen ?

Votre médecin vous adressera à l’établissement de soins le plus adapté à votre cas. Généralement, l’examen se déroule à l’hôpital ou à la clinique dans un service de radiologie ou de médecine nucléaire.

Y a-t-il des précautions à prendre après l’examen ?

Vous urinerez dans les toilettes du service, qui sont adaptées au recueil du produit radioactif.Vous pourrez rentrer chez vous aussitôt après la fin de l’examen.Vous pourrez également reprendre rapidement toute activité, y compris votre travail.Il est conseillé d’éviter les contacts rapprochés avec les enfants ou les femmes enceintes pendant 6 heures environ, à cause des petites radiations qui disparaîtront rapidement de votre organisme.

Et les résultats ?

Les images de l’examen sont analysées par un médecin radiologue nucléaire. Un compte-rendu est ensuite rédigé et joint aux images.L’ensemble de ces éléments est adressé directement à votre médecin traitant.

Vous devez conserver précieusement les résultats de votre scintigraphie, ainsi que ceux de tous vos autres examens, et ne jamais oublier de les apporter lors de vos consultations suivantes.

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Je vais passer un Fibroscan Medelli
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Je vais passer un Fibroscan

La fibrose du foie est une complication de toutes les maladies du foie. Un examen permet d’évaluer l’intensité de la fibrose : le Fibroscan®.

Qu’est-ceque le Fibroscan® ?

C’est une technique qui permet, grâce à un appareil – le Fibroscan®, marque déposée –, de mesurer le degré de fibrose, c’est-à-dire la dureté du foie. La fibrose est en effet la conséquence de la production par le foie de tissus cicatriciels (tissus plus durs), qui font toute la gravité de la maladie.   

A quoi sert un Fibroscan® ?

Cette technique permet d’apprécier le degré de fibrose hépatique, donc la dureté du foie, et de façon non invasive, c’est-à-dire sans opérer, sans faire pénétrer d’aiguille dans le corps et sans prise de sang.

Comment l’appareil fonctionne-t-il ?

Le Fibroscan® utilise une nouvelle technologie : l’élastométrie impulsionnelle.Avec cette technique, l’appareil apprécie l’élasticité qui est le reflet de la dureté de l’organe. Une impulsion mécanique réalisée sur la surface de votre peau déclenche une onde élastique dont la vitesse de propagation dans le foie est mesurée par ultrasons. La vitesse de cette onde renseigne sur la dureté du milieu.

Comment l’examen se déroule-t-il ?

Il ne nécessite aucune hospitalisation et dure environ 5 minutes.Vous êtes allongé(e) sur le dos et une sonde est placée sur votre peau, du côté droit (côté du foie).

Est-ce douloureux ?

Non. L’examen est totalement indolore.

Comment se prépare-t-on à l’examen ?

Aucune préparation particulière n’est demandée. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun. L’opérateur doit réaliser 10 mesures valides.

Comment les résultats de l’examen me sont-ils communiqués ?

Les résultats sont connus immédiatement. Votre médecin vous les communiquera à la fin de l’examen.

Cet examen est-il pratiqué partout ?

Non. Votre médecin vous indiquera où réaliser cet examen.

Peut-on pratiquer plusieurs fois l’examen ?

Oui. Votre médecin peut, par exemple, évaluer l’impact de votre traitement sur la fibrose hépatique. A l’inverse, en l’absence de traitement, cet examen permet d’évaluer l’évolution de votre maladie.

Cet examen peut-il être pratiqué chez tous les patients ?

Non. Chez les patients obèses, les résultats ne sont pas fiables ou difficiles à interpréter. Une sonde spéciale pour les personnes obèses est cependant en cours de développement. Cet examen n’a pas d’intérêt en cas d’hépatite aiguë.

Cet examen peut-il remplacer totalement la ponction biopsie hépatique ?

Non. Seul votre médecin peut décider, en fonction de votre maladie et de vos antécédents, si cet examen peut remplacer la biopsie hépatique.

Pensez à bien ranger vos résultats, à les classer. N’oubliez pas de les apporter lors d’une prochaine consultation et d’un prochain examen.

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Un dosage de PSA m'a été prescrit Medelli
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Un dosage de PSA m'a été prescrit

Il n’existe pas de dépistage systématique du cancer de la prostate. Cependant, votre médecin vous a proposé un dosage de PSA, dans le cadre d’un dépistage individuel, après vous en avoir expliqué l’intérêt, pour ce qui vous concerne personnellement.

Pourquoi parle-t-on de dépistage individuel ?

Le dépistage individuel signifie qu’il n’y a pas de campagne de dépistage au niveau national. C’est le médecin qui propose un dépistage en fonction des risques éventuels qui peuvent être liés à l’âge, à vos antécédents familiaux ou à votre état de santé. C’est la différence avec le dépistage systématique organisé au niveau national comme pour le cancer du sein ou du côlon.

Pourquoi mon médecin m’a-t-il demandé un dosage de PSA ?

Le PSA (Prostate Specific Antigen en anglais) est une protéine sécrétée par certaines cellules de la prostate. Une anomalie de cette sécrétion indique un dysfonctionnement de la prostate. C’est notamment le cas lors d’un cancer de la prostate, où le taux de PSA dans le sang augmente.

Comment se déroulera mon dosage ?

Le dosage de PSA est réalisé et analysé à partir d’une simple prise de sang.

Quelle est la valeur normale de ce dosage ?

On estime que la valeur maximale admise est de 4 ng/ml. Plus ce chiffre est élevé, plus le risque de cancer augmente.Toutefois, certains cancers de la prostate ne s’accompagnent pas d’une augmentation du taux de PSA. A l’inverse, on observe des élévations modérées de ce taux en l’absence de cancer, notamment en cas d’hypertrophie de la prostate ou après une infection urinaire ou une prostatite aiguë. Par ailleurs, le taux normal moyen de PSA varie avec l’âge. Il est de 2,5 ng/ml pour les hommes de moins de 50 ans et de 4,5 ng/ml pour ceux de 60 à 70 ans.

Si mon dosage fait apparaître une augmentation dePSA, cela suffit-il pour diagnostiquer un cancer de la prostate ?

Non. Le résultat de votre dosage est une des méthodes intervenant dans le dépistage du cancer de la prostate, mais il ne suffit pas à lui seul pour poser un diagnostic.Si votre dosage de PSA est anormal, ainsi que le toucher rectal réalisé, une biopsie de la prostate est alors pratiquée.

A quel rythme dois-je faire ce dosage ?

Le dépistage individuel du cancer de la prostate repose, en général, sur un dosage de PSA une fois par an, accompagné d’un toucher rectal réalisé de préférence par un urologue. Ce dépistage régulier concerne les hommes entre 50 et 75 ans, mais il peut être recommandé à partir de 45 ans en cas d’antécédents familiaux (cancer de la prostate chez le père, un grand-père, un oncle...). Il n’est pas systématique, puisqu’il ne fait pas partie d’une campagne nationale. C’est une démarche individuelle, au cas par cas, prise en concertation avec votre médecin.

Il est important de conserver précieusement tous les dosages de PSA qui serviront à apprécier l’évolution dans le temps de l’activité prostatique, si votre médecin et vous-même êtes engagés dans un dépistage individuel.

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