Mon médecin m’a proposé une biopsie cutanée Medelli
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Mon médecin m’a proposé une biopsie cutanée

La biopsie cutanée est un acte médical simple et peu invasif. Elle permet soit de poser un diagnostic lorsque qu’une lésion est atypique cliniquement, soit de confirmer un diagnostic et d’orienter un traitement, soit de traiter une tuméfaction.

Qu’est ce qu’une biopsie cutanée ?

La biopsie cutanée consiste à prélever un morceau de peau au niveau d’une lésion cutanée.Une biopsie à visée diagnostique n’emporte qu’une petite partie de la lésion qui sera analysée dans un laboratoire spécialisé. L’analyse, corrélée aux données cliniques de votre maladie, confirmera ou orientera le diagnostic de votre dermatologue. Dans le cas d’une biopsie à visée thérapeutique, la totalité de la tumeur est enlevée et est systématiquement analysée. On parle alors de biopsie exérèse.

Comment me préparer avant l’intervention ?

Pensez à emporter vos ordonnances qui indiqueront au médecin vos traitements habituels. Avant l’intervention, signalez notamment si vous êtes allergique à certains anesthésiants ou sous anticoagulants, ou si vous souffrez de valvulopathie. Cette affection, en effet, nécessite que vous preniez des antibiotiques avant toute intervention chirurgicale.

Comment l’intervention se déroule-t-elle ?

Le médecin pratique toujours une anesthésie locale. Il effectue le prélèvement, en condition stérile, après avoir désinfecté la peau. Ce prélèvement peut se faire soit avec un punch soit avec un bistouri. Le punch (ou poinçon, trépan, emporte-pièce) est un instrument jetable comportant une lame qui prélève un cylindre de peau de 2 à 8 mm de diamètre, traditionnellement appelé « carotte ». Le bistouri, lui, est utilisé pour des analyses ou des retraits de portions plus importantes de peau.L’incision doit ensuite, le plus souvent, être refermée par plusieurs points de suture. Si ceux-ci sont non résorbables, votre médecin les ôtera 8 à 15 jours après l’intervention.

L’intervention est-elle douloureuse ?

L’intervention, qui se fait sous anesthésie, n’est pas douloureuse.

L’intervention présente-t-elle des risques ?

L’examen présente très peu de risques. Vous pouvez, comme lors de tout geste chirurgical, souffrir d’un malaise vagal. Prévenez le médecin dèsque vous sentez que vous avez trop chaud, que vous transpirez ou que vous vous sentez faible.Les complications, rares mais possibles, que sont les saignements, les réactions allergiques ou les infections sont facilement traitées. Consultez un médecin si la zone où a été effectuée la biopsie est rouge, gonflée, très sensible au toucher ou s’il y a un écoulement de sang ou de pus.La cicatrisation nécessite 5 à 15 jours. La cicatrice qui apparaît est plus ou moins fine selon les individus. Pensez à la protéger du soleil par une crème solaire.

Combien de temps dure-t-elle ?

Une biopsie cutanée est un geste médical très rapide. L’anesthésie est pratiquée quelques minutes avant l’intervention. Le prélèvement et la pose des points de suture ne durent que quelques dizaines de minutes.

Où m’adresser si je dois bénéficier d’une telle intervention ?

La biopsie peut avoir lieu soit dans un cabinet de médecin, soit dans le cadre d’une consultation ambulatoire d’un hôpital ou d’une clinique.

Et les résultats ?

C’est ainsi que le prélèvement de peau sera analysé dans un laboratoire spécialisé.

 

Le prélèvement est placé dans un flacon contenant une solution de conservation, le plus souvent du formol dilué. Ce flacon est adressé à un laboratoire et le fragment de peau analysé par un médecin spécialisé dans l’analyse des tissus humains, un anatomo-pathologiste. Celui-ci s’aidera des renseignements cliniques fournis par le dermatologue pour établir son diagnostic. Le délai d’attente des résultats, qui peut aller de quelques jours à plusieurs semaines, dépend de la nécessité d’avoir plusieurs échanges entre votre médecin et l’anatomo-pathologiste ou de l’aspect plus ou moins typique de la lésion. Un délai allongé n’est en rien un signe de gravité.

Rangez bien vos résultats, classez-les et n’oubliez pas de les apporter lors de vos prochains examens ou consultations.

C’est ainsi que le prélèvement de peau sera analysé dans un laboratoire spécialisé.
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Je vais passer une IRM Medelli
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Je vais passer une IRM

L’IRM est un examen permettant d’avoir une vision très détaillée de certaines parties du corps et de déterminer précisément les caractéristiques d’un organe, voire d’une tumeur.

Qu’est-ce qu’une IRM ?

L'Imagerie par Résonance Magnétique (ou IRM) est une technique qui utilise un appareil pouvant créer des images de votre corps. « Résonance », car des ondes de radiofréquence, comme celles des téléphones portables, font vibrer et réagir un composant de votre organisme : l’hydrogène présent dans les molécules d’eau de votre corps, et « Magnétique », car l’appareil utilise un aimant très puissant.L’IRM réalise ainsi une succession de photographies très précises de la région de votre corps à analyser. Ces images sont ensuite interprétées par le radiologue sur un ordinateur.

Comment me préparer à la maison avant l’examen ?

Sauf urgence, l’IRM s’effectue sur rendez-vous.Lors de la prise de rendez-vous, des questions vous seront posées :

  • Etes-vous porteur d’un matériel métallique à l’intérieur de votre corps : pacemaker, valve cardiaque, prothèse, patch transdermique... ?

  • Avez-vous reçu un éclat de balle, d’obus ou d’un objet en fer dans la tête ou près des yeux ?

  • Avez-vous des allergies ?

  • Etes-vous enceinte ou susceptible de l’être ? Allaitez-vous ?

  • Etes-vous claustrophobe (c’est-à-dire que vous ne supportez pas d’être enfermé(e), par exemple dans un ascenseur) ?

  • Etes-vous diabétique ou avez-vous une insuffisance rénale ?

  • Avez-vous déjà subi des interventions chirurgicales ? Si oui, lesquelles ?

Prenez le temps de bien répondre à ces questions.N’hésitez pas à signaler, le jour de votre examen, un point que vous auriez oublié.

Que dois-je faire avant l’examen ?

Généralement, il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Renseignez-vous toutefois lors de la prise de rendez-vous.Le jour de l’examen, prenez avec vous :

  • La prescription de votre examen.

  • Vos documents administratifs : carte Vitale, pièce d’identité, papiers de prise en charge à 100 %, mutuelle.

  • Vos documents radiologiques.

  • Tous les résultats de vos autres examens (prises de sang, compte-rendu de chirurgie...).

  • La liste des médicaments que vous prenez (apportez les ordonnances).

Si un produit de contraste vous a été prescrit, pensez à l’apporter avec vous.Pour l’examen, évitez de porter des vêtements de couleur noire ou en tissu synthétique. Evitez de mettre des épingles à cheveux. N’appliquez pas de pommade, de déodorant ou de fard sur la région examinée.Il est conseillé d’aller aux toilettes avant le début de l’examen.

Comment l’examen se déroule-t-il ?

Cette technique reposant sur l’utilisation d’un aimant très puissant, il faut laisser dans la cabine vos lunettes, prothèses dentaires, bijoux, montre, porte-monnaie, clés, carte magnétique, téléphone portable ou tout autre élément métallique...C’est d’ailleurs la raison pour laquelle on insiste sur la présence de fer ou de métal dans votre corps.Si un produit de contraste vous a été prescrit, il vous sera injecté normalement dans le pli du coude (comme pour une prise de sang). Les réactions allergiques sont rares.

L'IRM n'est pas douloureuse. L'équipe médicale restera en contact avec vous pendant la durée de l'examen et vous donnera les consignes à suivre.

Vous vous allongez ensuite, le plus souvent sur le dos sur une table qui va se déplacer dans un tunnel d’environ 2 mètres de long, éclairé et ventilé. C’est là que les différents clichés sont pris. Pendant l’examen, vous devez rester parfaitement immobile.Pendant toute la durée de l’examen, vous restez en contact avec l’équipe médicale qui vous donnera des indications par interphone. Les consignes vous sont données par cet interphone : « Respirez, ne respirez

plus ». Au moment où les clichés sont pris, quand vous ne respirez plus, vous entendrez un bruit qui ressemble à celui d'un moteur ou à celui d’un tam-tam. Ce bruit peut vous paraître désagréable, mais il est normal.L’interphone vous permet aussi de communiquer avec le radiologue. Si vous ne vous sentez pas bien, dites-le-lui.

L'IRM n'est pas douloureuse. L'équipe médicale restera en contact avec vous pendant la durée de l'examen et vous donnera les consignes à suivre.

L’examen présente-t-il des risques ?

Le produit de contraste est généralement bien toléré.La piqûre au point d’injection du produit peut provoquer un petit hématome local sans gravité.Si vous êtes enceinte ou susceptible de l’être, ou encore si vous allaitez, pensez à le rappeler au radiologue.En cas de problème rénal, des précautions doivent être prises. Informez le médecin ou l’équipe médicale avant l’examen.Cet examen ne présente aucun risque, mais peut parfois entraîner quelques réactions allergiques sans gravité. Des réactions plus graves sont exceptionnelles.Le port d’une pile (pacemaker), d’une valve cardiaque ou de tout autre élément contenant du fer, notamment près des yeux ou dans la tête, représente un risque très important.Si vous ressentez une douleur ou une sensation désagréable, faites-en part au radiologue.

L’examen est-il douloureux ?

Non. L’examen en lui-même n’est pas douloureux.L’injection du produit de contraste est indolore.

Combien de temps l’examen dure-t-il ?

Votre présence dans la salle d’examen est comprise entre 15 et 30 minutes selon les cas, le nombre de clichés et l’injection éventuelle d’un produit.

Où dois-je aller pour passer cet examen ?

Votre médecin vous adresse à un cabinet de radiologie. Généralement, l’examen se déroule dans une structure équipée, publique ou privée.

Dois-je prendre des précautions après l’examen ?

Dans la plupart des cas, vous ne ressentirez aucune réaction.Vous pourrez rentrer chez vous normalement.Si vous ressentez une douleur ou un phénomène anormal, consultez votre médecin ou prévenez l’établissement ou le service qui a pratiqué cet examen.

Et les résultats ?

Les images de l’examen sont analysées par un radiologue. Il va notamment confronter ces clichés avec les données de votre dossier médical et vos clichés radiographiques antérieurs.Un compte-rendu est ensuite rédigé et joint aux images. L’ensemble peut vous être remis le jour même ou adressé directement à votre médecin traitant.

Vous devez conserver précieusement les résultats de votre IRM et ne jamais oublier de les apporter lors de vos consultations suivantes.

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Je vais passer un EMG, électromyogramme Medelli
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Je vais passer un EMG, électromyogramme

Votre médecin vous a demandé d’effectuer un EMG, (Electromyogramme). Cet examen permet d’étudier le fonctionnement de vos nerfs et de vos muscles.

Un EMG, qu’est-ce que c’est ?

EMG signifie électromyogramme. Cet examen permet d’étudier l’activité électrique des voies nerveuses motrices et sensitives qui innervent une zone donnée.L’activité électrique est recueillie et enregistrée grâce à des électrodes.

Comment dois-je me préparer à la maison avant l’examen ?

Aucune préparation n’est nécessaire. Evitez seulement l’utilisation d’une crème grasse sur le corps. Pensez à vous munir de votre ordonnance, de votre carte Vitale et de votre carte de mutuelle.

Comment l’examen se déroule-t-il ?

L’examen peut être réalisé par un neurologue ou un médecin formé à cet acte.Vous serez soit allongé(e), soit assis(e), et des électrodes seront fixées sur votre peau sur le trajet d’un nerf à étudier.

Des électrodes fixées sur votre peau enregistrent l'activité électrique de vos nerfs et de vos muscles.

L’examen se déroule généralement en deux temps : une exploration musculaire, une exploration nerveuse. Selon les besoins, différents territoires peuvent être étudiés : un ou plusieurs membres, plusieurs muscles et plusieurs nerfs.L’exploration nerveuse se fait en stimulant un nerf au moyen d’impulsions électriques et en mesurant son activité.Au cours de l’exploration musculaire, il peut être nécessaire de réaliser un électrodiagnostic. Cet examen nécessite l’introduction d’une aiguille dans un muscle, afin de pouvoir enregistrer sa contraction.

Des électrodes fixées sur votre peau enregistrent l'activité électrique de vos nerfs et de vos muscles.

Cet examen est-il douloureux ?

La fixation des électrodes à la surface de la peau est parfaitement indolore. Les impulsions électriques stimulatrices sont de faible intensité.Les aiguilles utilisées pour l’électrodiagnostic ne sont pas douloureuses. Au pire, on peut trouver l’examen désagréable.

Combien de temps dure-t-il ?

L’examen dure généralement entre 20 à 45 minutes, selon le nombre de nerfs et de muscles à explorer.

Où l’examen a-t-il lieu ?

Cet examen est réalisé dans le laboratoire d’explorations fonctionnelles d’un hôpital ou dans le cabinet du neurologue s’il est équipé.

L’examen comporte-t-il des risques ?

La tolérance à cet examen est bonne. Vous pouvez ressentir une légère douleur lors de l’introduction de l’aiguille. Les aiguilles utilisées sont à usage unique et donc sans risque d’infection. La peau est préalablement désinfectée. Il peut y avoir un hématome au point de piqûre. En cas de troubles de la coagulation (si vous prenez des anticoagulants), faites-en part au médecin avant l’examen. De même, si vous êtes allergique au sparadrap, signalez-le avant l’examen.

Et les résultats ?

Si c’est un médecin (souvent un neurologue) qui a réalisé l’examen, il devra interpréter l’enregistrement obtenu. Généralement, son rapport sera communiqué à votre médecin traitant qui vous en informera. Les résultats sont souvent communiqués directement et le rapport vous est remis.

A l’issue de cet examen, pensez à bien ranger vos résultats, éventuellement à les classer par date. N’oubliez surtout pas de les apporter lors de votre prochaine consultation et lors d’un prochain examen.

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Je vois comment se déroule un électromyogramme (EMG) Medelli
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Je vois comment se déroule un électromyogramme (EMG)

Cette vidéo vous montre comment se déroule un électromyogramme. Cet examen permet d’étudier l’activité électrique des nerfs et des muscles au niveau des bras et des jambes. Le Dr Haïel Alchaar vous explique son principe et le réalise avec une patiente.
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