Vous devez subir une intervention sous anesthésie locale. En quoi cela consiste-t-il ? Medelli
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Vous devez subir une intervention sous anesthésie locale. En quoi cela consiste-t-il ?

L’anesthésie locale est couramment utilisée pour des interventions superficielles sur la peau, pour des soins dentaires ou encore pour la chirurgie ophtalmique. Elle peut être pratiquée également pour des biopsies (prélèvement) à visée diagnostique dans les secteurs de radiologie interventionnelle. Vous êtes éveillé pendant la réalisation du geste chirurgical mais vous ne ressentez pas de douleur au cours de l’intervention.

Qu’est-ce qu’une anesthésie locale ?

L’anesthésie locale consiste à « endormir » une petite zone du corps dans laquelle doit avoir lieu une intervention chirurgicale par une injection d’un médicament appelé anesthésique local. La zone devient alors insensible à la douleur. L’anesthésie locale n’a aucun effet sur la conscience ni sur la respiration. Elle agit localement en interrompant la transmission de la sensation de douleur par les nerfs. Elle est utilisée pour des interventions de courte durée et concernant une zone très limitée de la peau. Une fois l’injection d’anesthésique local réalisée par l’opérateur, la sensibilité à la douleur disparaît progressivement. La partie endormie paraît comme ankylosée. Vous pouvez garder la sensation que l’on vous touche mais vous ne ressentez pas de douleur.

Comment est-elle réalisée ?

Pour bloquer la conduction nerveuse, le produit anesthésiant doit être déposé près des structures nerveuses. Cela se fait par une injection dans la peau, dans les muqueuses (gencives) ou dans les yeux par exemple. Pour les interventions très superficielle sur la peau, l’anesthésie peut être réalisée par l’application d’un médicament qui sera absorbé, à l’aide d’un patch, d’un gel, d’une crème ou encore d’un spray, sur la zone où doit avoir lieu l’intervention.

L’injection d’anesthésique est-elle douloureuse ?

Certaines zones sont en effet plus sensibles que d’autres et il se peut que la piqûre soit un peu douloureuse, mais cela ne dure que quelques instants. L’injection peut provoquer une légère sensation de brûlure qui disparaît, elle aussi, rapidement. Quand l’anesthésie est réaliséepar l’application d’un gel, d’une crème ou d’un patch, elle n’est absolument pas douloureuse.

Est-elle rapidement efficace?

L’anesthésie pratiquée par injection agit en quelques minutes. Quand il s’agit de crème ou patchs, il faut attendre un peu plus longtemps, 1 à 2 heures environ. L’insensibilité persiste en général entre 1 et 12 heures, cela dépend toutefois du produit utilisé. Si la douleur réapparaît pendant l’intervention, vous devez en faire part au médecin qui procèdera alors à une nouvelle injection. La quantité d’anesthésiant appliqué ou injecté est très faible, ce qui explique que les effets de l’anesthésie disparaissent rapidement.

Certaines personnes sont-elles résistantes à l’anesthésie ?

En effet, les études ont montré que dans 1 à 10 % des cas, l’anesthésie locale agissait insuffisamment. Il est alors possible d’augmenter la dose injectée, ou si cela est nécessaire, de procéder à une anesthésie générale. Il faut savoir qu’une anesthésie locale agit moins bien quand les tissus sont inflammatoires (irrités), par exemple par une infection.

Des complications sont-elles possibles ?

Une allergie au produit anesthésiant peut survenir mais elle est exceptionnelle. Elle peut être bénigne, se manifester par une urticaire, mais peut aussi prendre la forme d’une crise d’asthme, ou plus grave, d’un œdème de Quincke (œdème de la face et du cou) ou d’un choc dit anaphylactique (chute de pression artérielle). Si cela vous arrive, vous devrez garder dans votre dossier une trace de cette allergie pour que le même produit ne vous soit pas réinjecté. Parfois l’anesthésie provoque un malaise vagal (sueurs, pâleur et baisse de la fréquence cardiaque) lié plutôt à une angoisse de l’injection ou de l’intervention qu’à une véritable réaction à l’anesthésie. Le produit utilisé pour l’anesthésie peut êtreassocié à un médicament vasoconstricteur (qui resserre les vaisseaux sanguins et empêche la résorption trop rapide du produit) et qui peut lui-même être à l’origine de palpitations. Enfin, il se peut que l’effet de l’anesthésie ne se dissipe pas rapidement et que la zone anesthésiée reste insensible pendant plusieurs heures, voire 2 - 3 jours, mais cela est exceptionnel. Dans tous les cas, vous serez surveillé médicalement après la réalisation du geste chirurgical avant de pouvoir regagner votre domicile.

Y a-t-il des contre-indications à l’anesthésie locale ?

La principale contre-indication est la connaissance d’une allergie au produit anesthésiant. Une infection de la peau à l’endroit où l’injection devrait avoir lieu peut parfois la contre-indiquer aussi. Dans certains cas de patients très anxieux ou agités, l’anesthésie locale peut poser des problèmes et le chirurgien sera tenté de proposer un autre type d’anesthésie. Certaines personnes refusent l’anesthésie locale et préfèrent « être endormies ».

Comment se passe l’anesthésie locale au cours de la chirurgie de l’œil ?

Au cours de la chirurgie ophtalmique, l’anesthésie peut être réalisée de plusieurs façons. Il peut s’agir d’application locale d’un collyre anesthésiant, pour le retrait d’un corps étranger par exemple, ou pour certaines opérations de cataracte, mais aussi de l’injection d’un anesthésiant autour du globe oculaire (péribulbaire), ou derrière le globe oculaire (rétrobulbaire).

L’anesthésie locale est la plus simple des anesthésies. Toutefois, elle ne convient pas pour tous les types d’interventions. Elle doit parfois être complétée par une anesthésie loco-régionale, voire générale, si la situation l’exige. Elle peut aussi être complétée, dans certaines conditions, par de l’hypnose.

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Je prends soin de mes jambes lourdes Medelli
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Je prends soin de mes jambes lourdes

Varices, jambes lourdes et enflées, crampes nocturnes sont les principales manifestations de l’insuffisance veineuse. Une bonne hygiène de vie permet de la prévenir et de la soulager.
  • Perdez vos kilos superflus qui pèsent sur la paroi des veines de vos jambes. Le surpoids augmente le risque de maladies cardiovasculaires, de diabète et de problèmes articulaires. Une perte de 5 à 10 % de votre poids réduit de façon significative ce risque. Votre amincissement repose sur la mise en œuvre de règles d’hygiène et de diététique simples et la reprise d’une activité physique.

  • Buvez 1,5 litre d’eau par jour. L’eau favorise le drainage et l’élimination des déchets de l’organisme. C’est le principal constituant de nos cellules. Notre corps est composé à 65 % d’eau. Celle-ci est éliminée régulièrement (urine, transpiration, respiration) et doit donc être renouvelée sans attendre d’avoir soif.

  • Portez des vêtements amples et des talons plats. Evitez les chaussettes et les bas dont les élastiques entravent la circulation sanguine.

  • Préférez les douches fraîches aux bains. La chaleur dilate les vaisseaux et empêche le retour veineux. Douchez vos jambes à l’eau fraîche dans le sens du retour veineux, de la cheville vers la cuisse.

  • Si vous êtes assis(e) au travail, évitez de croiser les jambes, faites régulièrement des mouvements de pied. Marchez autant que possible quelques minutes toutes les heures, préférez l’escalier à l’ascenseur. Garez votre voiture à quelques minutes du bureau ou descendez une station avant votre arrêt.

  • Evitez les longues stations debout, le piétinement, et ne séjournez pas dans un endroit chauffé par le sol.

  • Si vous voyagez en avion, faites quelques pas aussi fréquemment que possible. Portez des bas de contention. Assis(e) à votre place, faites des exercices en contractant régulièrement les mollets, faites des flexions de chevilles et de genoux. Buvez régulièrement.

  • Surélevez légèrement vos pieds pour dormir. Chaque soir, massez-vous les jambes, de la cheville vers la cuisse.

  • L’été, restez à l’ombre d’un parasol. L’exposition prolongée au soleil dilate les veines, le sang stagne dans les jambes et le retour veineux n’est plus assurécorrectement.

  • Pratiquez une activité physique quotidienne pendant au moins une demi-heure comme la marche, le vélo, la natation... En travaillant, les muscles de vos jambes améliorent la circulation sanguine et le retour veineux.

  • Favorisez les exercices journaliers en allant à la boulangerie ou chercher les enfants à pied.

    Pour combattre l’insuffisance veineuse, l’idéal est de pratiquer un sport qui impose un effort progressif des muscles des membres inférieurs et une respiration régulière, afin de favoriser le retour veineux :

    • La marche prolongée du type randonnée.

    • La bicyclette ou le vélo d'appartement.

    • La natation avec battement de jambes.

    • La gymnastique au sol en favorisant les mouvements des muscles abdominaux, fessiers et jambiers.

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